Suomessa erikoissairaanhoito tekee potilaiden toimenpiteet nopeasti, mutta hoitoon pääseminen ja jatkohoito tökkivät. Pitkä odotus- ja toipilasaika tulevat kalliiksi. Maksajina ovat kunnat, Kela ja työpaikat sekä potilas itse. Itse hoidon kustannukset ovat vain noin 30 % kokonaiskustannuksista. Sen sijaan sairauspoissaolojen kustannukset sekä ennen hoitoa että hoidon jälkeen ovat kasvaneet vuodesta 2000 vuoteen 2013, ollen nyt jo noin 70 prosenttia kokonaiskustannuksista. Lonkka- tai polvipotilas joutuu olemaan töistä pois keskimäärin sata päivää ennen hoitoonpääsyä. Päinvastoin masennuksesta toipuvan sairausloma on pidentynyt kuukaudella. Syyksi arvioidaan eri hoito-organisaatioiden raja-aitojen toimimattomuutta ja eri tahojen kustannusvastuuttomuutta. Mikä on hoitoa järjestävän tahon motivaatio järjestää hoitoa mahdollisimman nopeasti, jos hoidon pääsyn pitkittämisestä syntyvät kustannukset kohdistuvat muualle? Nämä tulokset selvisivät juuri julkaistussa Terveysturvan rahoitus-tutkimuksessa, jossa tutkimuskohteena olivat koko Suomessa mm. masennus-, aivohalvaus-, lonkka- ja polven nivelrikko potilasryhmät.
Useat tutkimukset ovat keskittyneet arvioimaan vain yhden hoidon tai toimenpiteen kustannuksia. Jatkossa pitäisi kiinnittää huomiota hoitokokonaisuuksien kustannus-vaikuttavuuden arviointiin. Säästöjä voi vain syntyä, kun potilas pääsee hoitoon oikea-aikaisesti ja jatkohoito yli organisaatiorajojen toimii kitkattomasti. Tutkimusryhmä kysyykin, mitä uusi hallitus meinaa tehdä odotus- ja toipilasajan kustannuksien vähentämiseksi. Tilanne on tiedetty jo kauan, mutta mitään ei ole tehty.
Tämän vastaavan ilmiön totesin myös jo omassa ”pikku gradussani” (2010), jossa arvioin reumapotilaiden hoitoketjujen kustannuksia ja vaikuttavuutta yli organisaatiorajojen potilaiden itsensä arvioimana. Hoitoa odotettiin yleensä kauan, potilaiden kunto huononi odotusajalla ja erikoissairaanhoidon toimenpiteiden jälkeen oli vaikea saada kuntoutusta.
Lisää Terveysturva rahoitus-tutkimuksesta voit lukea alla olevasta linkistä.
http://www.mtv.fi/uutiset/kotimaa/artikkeli/suomi-on-sairauspoissaolojen-luvattu-maa-hallitusohjelmasta-unohdettu-valtaosa-sote-kustannuksista/5178180
